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Gründungsleitfaden Physiotherapie

Selbstständig als Physiotherapeut: Praxis gründen Schritt für Schritt

Du willst deine eigene Physiotherapiepraxis eröffnen? Von der Kassenzulassung über die Praxisausstattung bis zur richtigen Berufshaftpflicht – dieser Leitfaden zeigt dir alles, was du für eine erfolgreiche Praxisgründung brauchst.

  • Kassenzulassung: Voraussetzungen & Antrag
  • Kassenpraxis vs. Privatpraxis – was lohnt sich?
  • Kosten, Stundensatz & Finanzplanung
  • Gründungszuschuss, AVGS & KfW-Kredit nutzen
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Kassenzulassung: Voraussetzungen & Antrag

Für eine Kassenpraxis brauchst du eine Zulassung beim Zulassungsausschuss der Krankenkassen. Diese Voraussetzungen musst du erfüllen:

  • Staatlich anerkannte Ausbildung: Abgeschlossene Ausbildung als Physiotherapeut/in (3 Jahre).
  • Berufshaftpflichtversicherung: Mindestdeckung 3 Mio. € für Personenschäden – Pflicht vor Antragstellung.
  • Geeignete Praxisräume: Mind. 2 Behandlungsräume (je 12 m²), Wartezimmer, Sanitäranlagen.
  • Kein Berufsverbot: Keine strafrechtlichen Verurteilungen, die die Berufsausübung ausschließen.

Tipp: Die Kassenzulassung kann mehrere Monate dauern. Plane das in deiner Gründungsphase ein.

Physiotherapiepraxis – professionelle Behandlung und moderne Ausstattung

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Physiotherapiepraxis gründen: Schritt für Schritt

01

Businessplan & Praxiskonzept

Definiere dein Leistungsangebot (Kassenpraxis, Privatpraxis oder gemischt), Zielgruppe und Standort. Ein professioneller Businessplan ist Pflicht für Bankgespräche, KfW-Kredite und den Gründungszuschuss.

02

Kassenzulassung beantragen

Für eine Kassenpraxis brauchst du eine Zulassung beim Zulassungsausschuss der Krankenkassen. Voraussetzungen: staatlich anerkannte Ausbildung, Berufshaftpflicht, geeignete Praxisräume. Ohne Zulassung nur Privatpatienten.

03

Rechtsform wählen

Einzelunternehmen (einfach, volle Haftung) oder Partnerschaftsgesellschaft bei mehreren Therapeuten. GmbH ist möglich, aber selten sinnvoll. Freiberufler-Status ist steuerlich vorteilhaft.

04

Gewerbeanmeldung oder Freiberufler-Status

Physiotherapeuten sind in der Regel Freiberufler (§18 EStG) – keine Gewerbesteuer, keine Gewerbeanmeldung. Melde dich beim Finanzamt an und beantrage die Steuernummer.

05

Praxisräume & Ausstattung

Mindestanforderungen für Kassenpraxis: mind. 2 Behandlungsräume (je 12 m²), Wartezimmer, Sanitäranlagen. Ausstattung: Behandlungsliegen, Therapiegeräte, ggf. Trainingsgeräte für KGG.

06

Berufsgenossenschaft & Versicherungen

Anmeldung bei der BGW (Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege). Berufshaftpflicht ist Pflicht für die Kassenzulassung. Krankenversicherung als Selbstständiger wählen.

Stundensatz & Verdienst als selbstständiger Physiotherapeut

Der Verdienst hängt stark davon ab, ob du Kassen- oder Privatpatienten behandelst und welche Spezialisierungen du anbietest.

20–35 €/Einheit
Kassenpatienten
Festgelegt durch Kassenverträge
60–120 €/Std.
Privatpatienten
Freie Preisgestaltung
80–150 €/Std.
Osteopathie / Spezialisierung
Premiumsegment

Wichtig: Kassenpatienten allein reichen oft nicht für Profitabilität. Viele erfolgreiche Praxen kombinieren Kassen- und Privatpatienten.

Versicherungen für Physiotherapeuten: Pflicht & Empfehlung

Berufshaftpflichtversicherung

Pflicht

Pflicht für die Kassenzulassung. Deckt Behandlungsfehler und Schäden am Patienten ab. Mindestdeckung: 3 Mio. € für Personenschäden.

Krankenversicherung

Pflicht

Als Selbstständiger wählst du zwischen gesetzlicher (freiwillig) und privater Krankenversicherung. Pflicht in Deutschland.

BGW (Berufsgenossenschaft)

Pflicht

Gesetzliche Unfallversicherung für Mitarbeiter – Pflicht. Für dich als Inhaber freiwillig, aber empfohlen.

Inhaltsversicherung

Empfohlen

Schützt Behandlungsliegen, Therapiegeräte und Praxiseinrichtung vor Diebstahl, Feuer und Wasserschäden.

Berufsunfähigkeitsversicherung

Empfohlen

Besonders wichtig: Rückenprobleme oder Verletzungen können die Berufsausübung dauerhaft einschränken.

Praxisausfallversicherung

Empfohlen

Sichert laufende Kosten (Miete, Personal) ab, wenn du krankheitsbedingt nicht arbeiten kannst.

Spezialisierungen: Wie du als Physiotherapeut mehr verdienst

Manuelle Therapie & Osteopathie

Hochwertige Zusatzqualifikation mit guter Nachfrage – besonders bei Privatpatienten.

Sportphysiotherapie

Zusammenarbeit mit Sportvereinen und Athleten – planbare Kooperationen und Stammkunden.

Neurophysiotherapie

Spezialisierung auf neurologische Erkrankungen (Schlaganfall, MS) – hoher Bedarf, wenig Konkurrenz.

Mobile Physiotherapie

Hausbesuche bei Senioren oder bettlägerigen Patienten – niedrige Fixkosten, flexible Zeiteinteilung.

Fördermittel für Physiotherapeuten 2026

Gründungszuschuss (ALG I)

6 Monate ALG I plus 300 € Pauschale. Voraussetzung: Mind. 150 Tage Restanspruch auf ALG I.

Einstiegsgeld (Bürgergeld)

Zuschuss zur Sicherung des Lebensunterhalts in der Startphase für Gründer mit Bürgergeld-Bezug.

KfW-Gründerkredit (ERP-StartGeld)

Zinsgünstige Darlehen bis 125.000 € – ideal für Praxisausstattung und Umbaukosten.

KfW-Kredit für Heilberufe

Spezielle Finanzierungsprogramme für Heilberufe – oft mit tilgungsfreier Anlaufzeit.

AVGS-Gründungscoaching

Mit dem Aktivierungs- und Vermittlungsgutschein (AVGS) erhältst du ein gefördertes 1:1-Coaching zur Erstellung deines Businessplans – 100 % kostenlos.

Häufige Fragen zur Physiotherapiepraxis gründen

Brauche ich eine Kassenzulassung als Physiotherapeut?+
Nur wenn du gesetzlich Versicherte behandeln willst. Für eine reine Privatpraxis brauchst du keine Kassenzulassung. Die Kassenzulassung wird beim Zulassungsausschuss der Krankenkassen beantragt und erfordert: staatlich anerkannte Ausbildung, Berufshaftpflicht und geeignete Praxisräume.
Bin ich als Physiotherapeut Freiberufler oder Gewerbetreibender?+
Physiotherapeuten sind in der Regel Freiberufler nach §18 EStG – keine Gewerbesteuer, keine Gewerbeanmeldung. Ausnahme: Wenn du überwiegend gewerbliche Tätigkeiten ausübst (z. B. Verkauf von Produkten). Im Zweifel kläre das mit deinem Steuerberater.
Was kostet die Eröffnung einer Physiotherapiepraxis?+
Die Startkosten variieren: Eine kleine Praxis (2 Behandlungsräume) kostet ca. 30.000–80.000 €. Größte Kostenpunkte: Praxisausstattung (Liegen, Geräte), Umbaukosten, Kaution und erste Betriebskosten. Mobile Physiotherapie ist deutlich günstiger (ab ca. 5.000 €).
Wie hoch ist der Stundensatz als selbstständiger Physiotherapeut?+
Kassenpatienten: Die Vergütung ist durch die Kassenverträge festgelegt (ca. 20–35 € pro Behandlungseinheit). Privatpatienten: 60–120 € pro Stunde möglich. Spezialisierungen wie Osteopathie erzielen 80–150 € pro Stunde.
Welche Versicherungen brauche ich als Physiotherapeut?+
Pflicht: Berufshaftpflichtversicherung (Voraussetzung für Kassenzulassung), Krankenversicherung, BGW für Mitarbeiter. Empfohlen: Berufsunfähigkeitsversicherung (besonders wichtig!), Inhaltsversicherung, Praxisausfallversicherung.
Kann ich den Gründungszuschuss als Physiotherapeut beantragen?+
Ja, wenn du ALG I beziehst und mindestens 150 Tage Restanspruch hast. Du benötigst einen Businessplan und eine Tragfähigkeitsbescheinigung. Mit dem AVGS-Gründungscoaching kannst du beides kostenlos erstellen lassen.
Lohnt sich eine mobile Physiotherapie-Praxis?+
Ja – besonders für den Einstieg. Niedrige Fixkosten (kein Praxisraum), flexible Arbeitszeiten und wachsende Nachfrage bei Senioren. Nachteil: Anfahrtszeiten, begrenzter Kundendurchsatz und keine Kassenzulassung möglich (nur Privatpatienten).
Was ist der Unterschied zwischen Kassenpraxis und Privatpraxis?+
Kassenpraxis: Du behandelst gesetzlich Versicherte, brauchst eine Kassenzulassung, die Vergütung ist festgelegt. Privatpraxis: Nur Privatpatienten, du setzt deine Preise selbst, keine Kassenzulassung nötig. Gemischte Praxis: Beides kombiniert – am häufigsten in der Praxis.

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Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechts‑, Steuer‑ oder Finanzberatung. FoundingFits bietet keine Rechtsberatung oder Steuerberatung an. Für verbindliche Auskünfte wende dich bitte an einen Steuerberater, Rechtsanwalt oder eine andere fachkundige Stelle. Alle Angaben ohne Gewähr.