Als Psychologin selbstständig machen: Wege, Kosten & Steuern
Von Maximilian Rothenberger, IHK-zertifizierter Gründungsberater · geprüft am 1.10.2026
Du hast das Fachwissen. Den Weg in die eigene Praxis planen wir gemeinsam: passender Weg, Kosten und Förderung, Schritt für Schritt.
- Keine Approbation? Beratung und Coaching ohne Heilkunde sind auch ohne Approbation möglich.
- Kein Kassensitz in Sicht? Eine Privatpraxis ist ein möglicher Start, der Sitz kann später kommen.
- Keine Lust auf Papierkram? Businessplan, Finanzplan und Anträge machen wir zusammen.
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Kurz gesagt
Als Psychologin kannst du dich auf drei Wegen selbstständig machen: als approbierte Psychotherapeutin, als Heilpraktikerin für Psychotherapie oder als Beraterin und Coach ohne heilkundliche Tätigkeit. Psychische Erkrankungen behandeln darfst du nur mit Approbation oder Heilpraktikererlaubnis. Mit gesetzlichen Krankenkassen rechnest du in der Regel nur mit Kassensitz ab. Steuerlich bist du meist freiberuflich, Beratung ohne Heilbehandlung ist aber umsatzsteuerpflichtig.
Drei Wege
Approbierte Psychotherapeutin, Heilpraktikerin für Psychotherapie oder Beraterin ohne Heilkunde.
Kassensitz
Nur mit Approbation, Arztregister und Sitz. In vielen Regionen sind die Sitze knapp.
Freier Beruf
Meist keine Gewerbeanmeldung und keine Gewerbesteuer. Das Finanzamt entscheidet im Einzelfall.
Umsatzsteuer
Heilbehandlung ist in der Regel steuerfrei, Beratung und Coaching ohne Heilzweck nicht.
Welche Wege in die Selbstständigkeit habe ich als Psychologin?
Entscheidend ist, ob du heilkundlich arbeiten willst, also psychische Erkrankungen behandelst. Dafür brauchst du eine Approbation oder eine Heilpraktikererlaubnis für Psychotherapie. Ohne beides kannst du als Beraterin, Coach oder Trainerin für gesunde Menschen arbeiten. Jeder Weg hat andere Regeln für Abrechnung, Steuern und Werbung.
| Weg | Voraussetzung | Was du darfst | Wer zahlt |
|---|---|---|---|
| Approbierte Psychotherapeutin | Approbation nach dem Psychotherapeutengesetz | psychische Störungen behandeln, Berufsbezeichnung Psychotherapeutin | Kassen mit Kassensitz, private Versicherungen, Selbstzahler |
| Heilpraktikerin für Psychotherapie | Erlaubnis vom Gesundheitsamt | psychotherapeutisch behandeln, aber ohne den Titel Psychotherapeutin | Selbstzahler, manche private Tarife |
| Beraterin oder Coach | keine besondere Erlaubnis | Beratung, Coaching, Training ohne Krankheitsbezug | Selbstzahler und Unternehmen |
Gut zu wissen
Brauche ich eine Approbation, um selbstständig zu arbeiten?
Nur, wenn du als Psychotherapeutin behandeln willst. Nach neuem Recht führt der Weg über einen Master in Psychotherapie und die staatliche Prüfung zur Approbation. Wer noch nach altem Recht ausgebildet wird, schließt innerhalb einer Übergangsfrist ab. Für einen Kassensitz brauchst du zusätzlich die Weiterbildung zur Fachpsychotherapeutin oder die Fachkunde nach altem Recht.
- Mit Approbation kannst du schon vor der Weiterbildung eine Privatpraxis führen.
- Approbierte sind Pflichtmitglied der Psychotherapeutenkammer ihres Landes und in der Regel auch im Versorgungswerk.
- Die Berufsordnung der Kammer regelt unter anderem Schweigepflicht, Dokumentation, Fortbildung und Werbung.
Wie komme ich als Psychotherapeutin an einen Kassensitz?
Die Zulassung erteilt der Zulassungsausschuss bei deiner Kassenärztlichen Vereinigung. Weil auch Psychotherapeuten der Bedarfsplanung unterliegen, sind viele Planungsbereiche gesperrt. Dann führt der Weg meist über die Nachbesetzung eines bestehenden Sitzes, einen halben Sitz, Jobsharing oder eine Anstellung. Für die Zulassung brauchst du außerdem eine Berufshaftpflicht mit mindestens 3 Mio. Euro Deckung.
Wie Antrag, Unterlagen und Nachbesetzung im Einzelnen laufen, steht unter Kassenzulassung beantragen.
Kostenerstattung als Ausnahme
Welche Steuern zahle ich als selbstständige Psychologin?
Psychotherapie und psychologische Beratung gelten in der Regel als freier Beruf, dann zahlst du Einkommensteuer, aber keine Gewerbesteuer. Bei der Umsatzsteuer kommt es auf den Zweck an. Heilbehandlungen sind meist steuerfrei, Beratung und Coaching ohne therapeutisches Ziel sind steuerpflichtig, außer du nutzt die Kleinunternehmerregelung.
| Tätigkeit | Umsatzsteuer | Hinweis |
|---|---|---|
| Psychotherapie durch Approbierte | in der Regel steuerfrei | Heilbehandlung nach § 4 Nr. 14 UStG |
| Psychotherapie mit Heilpraktikererlaubnis | in der Regel steuerfrei | ebenfalls Heilbehandlung |
| Beratung, Coaching, Training | steuerpflichtig | kein Heilzweck, auch wenn du Psychologin bist |
| Kleinunternehmerregelung | keine Umsatzsteuer | Vorjahr bis 25.000 Euro, laufendes Jahr bis 100.000 Euro Umsatz |
Nach dem Start reichst du innerhalb eines Monats den Fragebogen zur steuerlichen Erfassung über ELSTER ein. Mehr dazu unter Freiberufler oder Gewerbe und Kleinunternehmerregelung.
Was kostet die Gründung einer psychologischen Praxis?
Im Vergleich zu vielen anderen Praxen sind die Startkosten überschaubar, weil du kaum Geräte brauchst. Die großen Posten sind Räume, Einrichtung, Praxissoftware und eine Reserve für die ersten Monate, bis genug Klientinnen kommen. Übernimmst du eine Praxis mit Kassensitz, kommt der Kaufpreis hinzu. Den rechnest du gesondert durch.
| Kostenposition | Wovon die Höhe abhängt |
|---|---|
| Räume | Kaution, Lage, schallgeschützter Therapieraum, eventuell Nutzungsänderung |
| Einrichtung | Sessel, Schreibtisch, Wartebereich, abschließbarer Aktenschrank |
| Technik und Software | Praxisverwaltung, Abrechnung, sichere Videosprechstunde |
| Versicherungen und Beiträge | Berufshaftpflicht, Kammer- und Versorgungswerksbeitrag bei Approbation |
| Website und Marketing | Spezialisierung, Wettbewerb vor Ort, Vorgaben zur Werbung |
| Reserve für die Anlaufzeit | wie schnell du ausgelastet bist, eigene Lebenshaltung |
Feste Beträge stehen hier bewusst nicht. Sie hängen stark von Weg, Region und Räumen ab und gehören in deinen eigenen Finanzplan.
Darf ich als Psychologin online beraten oder behandeln?
Beratung und Coaching per Video sind ohne besondere Erlaubnis möglich, wenn du Datenschutz und Schweigepflicht einhältst. Für Psychotherapie per Video gelten strengere Regeln. Berufsordnungen und Kassenregeln sehen für den Einstieg in eine Behandlung in der Regel persönlichen Kontakt vor. Rechnest du mit Krankenkassen ab, brauchst du einen zertifizierten Videodienst.
- Nutze für Sitzungen ein Videotool mit Verschlüsselung und einen Vertrag zur Auftragsverarbeitung. Mehr dazu unter DSGVO für Selbstständige.
- Kläre vorab, wie du bei einer Krise der Klientin erreichbar bist und an wen du verweist.
- Online kannst du bundesweit arbeiten, deine Spezialisierung wird dadurch noch wichtiger.
Welche Anmeldungen und Pflichten kommen auf mich zu?
Das hängt vom gewählten Weg ab. Alle melden sich beim Finanzamt an und schließen eine Berufshaftpflicht ab. Approbierte kommen zur Psychotherapeutenkammer und meist zum Versorgungswerk, Heilpraktikerinnen klären die Meldepflichten beim Gesundheitsamt. Bei der zuständigen Berufsgenossenschaft meldest du dich innerhalb einer Woche an. Ob du dort selbst pflichtversichert bist, hängt von deiner Tätigkeit ab.
- 1
Weg und Angebot festlegen
Approbation, Heilpraktikererlaubnis oder Beratung, dazu Zielgruppe und Schwerpunkt. - 2
Businessplan und Finanzplan
Honorare, Auslastung und Anlaufzeit realistisch rechnen. - 3
Räume prüfen
Vor dem Mietvertrag klären, ob für die Praxis eine Nutzungsänderung nötig ist. - 4
Anmeldungen
Finanzamt, Berufsgenossenschaft, bei Approbation Kammer und Versorgungswerk. - 5
Sichtbar werden
Sachliche Website, Profil in Verzeichnissen und Kontakte zu Ärzten und Beratungsstellen.
Welche Rechtsform zu dir passt, wenn du mit Kolleginnen gründest, steht unter Rechtsform wählen.
Aus meiner Praxis
– Maximilian Rothenberger, IHK-zertifizierter Gründungsberater
Welche Förderung kommt für deine Gründung infrage?
Welche Förderung passt, hängt vor allem davon ab, ob du arbeitsuchend gemeldet bist, Arbeitslosengeld beziehst und was du investieren musst. Über jeden Antrag entscheidet die zuständige Stelle im Einzelfall.
Welche Förderung passt zu dir?Der Gründungsnavigator zeigt es dir in 2 Minuten, kostenlos und ohne Anmeldung.AVGS-Gründungscoaching
Wenn du arbeitsuchend oder arbeitslos gemeldet bist, kann die Agentur für Arbeit oder das Jobcenter einen Aktivierungs- und Vermittlungsgutschein ausstellen. Mit bewilligtem Gutschein ist das Gründungscoaching für dich kostenfrei.
AVGS-GründercoachingGründungszuschuss
Beziehst du Arbeitslosengeld I und hast bei der Gründung noch mindestens 150 Tage Anspruch, kannst du den Gründungszuschuss beantragen. Er ist eine Ermessensleistung und setzt Businessplan und Tragfähigkeitsbescheinigung voraus.
GründungszuschussFörderkredite
Für Investitionen und Betriebsmittel gibt es zinsgünstige Kredite, etwa den ERP-Gründerkredit der KfW über deine Hausbank. Eine Bank erwartet dafür einen schlüssigen Businessplan mit Finanzplan.
KfW-GründerkreditDer ERP-Gründerkredit StartGeld der KfW steht laut KfW auch freien Berufen offen und finanziert bis zu 200.000 Euro, auch für die Übernahme einer Praxis. Eigenkapital ist dafür nicht erforderlich (Stand Februar 2026).
Liegt deine Wunschregion in einem Gebiet, in dem Psychotherapeuten fehlen, lohnt eine Nachfrage bei der Kassenärztlichen Vereinigung. Manche KVen fördern Niederlassungen in solchen Regionen aus ihrem Strukturfonds.
Wie läuft das Gründungscoaching mit mir ab?
- 1
Kostenloser Gründungscheck
In 10 Minuten siehst du, wo du stehst und welcher nächste Schritt für dich sinnvoll ist.
- 2
Förderung klären
Ich sage dir, ob ein AVGS infrage kommt und wie du ihn bei Agentur für Arbeit oder Jobcenter ansprichst.
- 3
Gemeinsam ausarbeiten
Geschäftsmodell, Businessplan und Finanzplan, online oder vor Ort, in deinem Tempo.
- 4
Sicher starten
Du hast vollständige Unterlagen für Bank und Agentur für Arbeit und einen klaren Plan für die ersten Monate.
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Häufige Fragen: Als Psychologin selbstständig machen
Darf ich als Psychologin ohne Approbation Psychotherapie anbieten?
Nein. Psychische Erkrankungen behandeln darfst du nur mit Approbation oder mit einer Heilpraktikererlaubnis für Psychotherapie. Ohne beides bleibst du bei Beratung, Coaching und Training für gesunde Menschen und darfst keine Diagnosen stellen oder Störungen behandeln.
Bekomme ich als Psychologin die Heilpraktikererlaubnis leichter?
Möglicherweise. Einige Gesundheitsämter erteilen Psychologinnen mit ausreichend klinischer Psychologie im Studium die Erlaubnis für Psychotherapie nach Aktenlage, also ohne die übliche Überprüfung. Ob das für dich gilt, entscheidet das Gesundheitsamt an deinem Wohnort.
Muss ich als Psychologin ein Gewerbe anmelden?
Für Psychotherapie und psychologische Beratung in der Regel nicht, sie gelten meist als freiberuflich. Dann meldest du dich nur beim Finanzamt an. Bei reinem Coaching, Seminaren mit Produktverkauf oder Mischtätigkeiten kann das Finanzamt anders entscheiden.
Zahlen private Krankenversicherungen meine Leistungen?
Bei approbierten Psychotherapeutinnen rechnest du nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten ab, ob die Versicherung zahlt, hängt vom Tarif ab. Leistungen von Heilpraktikerinnen erstatten nur manche Tarife. Beratung und Coaching ohne Krankheitswert zahlen Patientinnen und Klienten in der Regel selbst.
Welche Rechtsform passt für eine psychologische Praxis?
Allein startest du meist als Einzelunternehmen, das ist einfach und günstig. Mit Kolleginnen kommen GbR oder Partnerschaftsgesellschaft infrage. Eine GmbH zahlt immer Gewerbesteuer, und für heilkundliche Tätigkeit regeln Länder und Kammern, ob und wie sie zulässig ist.
Darf ich für meine Praxis werben?
Ja, sachlich. Für Heilbehandlungen gelten das Heilmittelwerbegesetz und bei Approbierten die Berufsordnung der Kammer. Versprich keine Heilerfolge, wirb nicht mit Krankheiten und nutze keine Patientenaussagen, die Heilung versprechen.
Bekomme ich als Psychologin den Gründungszuschuss?
Wenn du Arbeitslosengeld I beziehst und bei der Gründung noch mindestens 150 Tage Anspruch hast, kannst du ihn beantragen. Er ist eine Ermessensleistung. Du brauchst einen Businessplan und eine Tragfähigkeitsbescheinigung, und der Antrag muss vor dem Start gestellt sein.
Über den Autor
IHK-zertifizierter Gründungsberater · B.Sc. Wirtschaftspsychologie
Seit 2021 habe ich rund 50 Gründungsvorhaben begleitet, als Dozent und Coach seit 2016 über 10.000 Menschen unterrichtet und gecoacht. Ich kenne Gründung mit ihren Höhen und Rückschlägen aus eigener Erfahrung, und genau das fließt in jede Beratung ein.
Inhalt geprüft am 1.10.2026
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Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechts‑, Steuer‑ oder Finanzberatung. FoundingFits bietet keine Rechtsberatung oder Steuerberatung an. Für verbindliche Auskünfte wende dich bitte an eine Steuerberatung, eine Anwaltskanzlei oder eine andere zuständige Beratungsstelle. Alle Angaben ohne Gewähr.