Zahnarztpraxis eröffnen: Zulassung, Kosten & Genehmigungen
Von Maximilian Rothenberger, IHK-zertifizierter Gründungsberater · geprüft am 1.10.2026
Du kannst Zahnmedizin. Den unternehmerischen Teil planen wir gemeinsam: Standort, Kosten, Finanzierung und ein klarer Fahrplan bis zur Eröffnung.
- Angst vor Zulassungssperren? Für Zahnärzte gibt es seit 2007 keine Zulassungssperren mehr.
- Hohe Investition? Eine Übernahme kostet meist deutlich weniger als eine Neugründung.
- Keine Lust auf Papierkram? Businessplan, Finanzplan und Bankunterlagen erarbeiten wir zusammen.
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Kurz gesagt
Für eine Kassenpraxis brauchst du die Approbation, den Eintrag ins Zahnarztregister nach zwei Jahren Vorbereitungszeit und die Zulassung durch den Zulassungsausschuss. Zulassungssperren gibt es für Zahnärzte nicht. Für Röntgen, Hygiene und Medizinprodukte gelten eigene Pflichten. Laut IDZ und apoBank kostete eine neu gegründete Einzelpraxis 2024 im Median rund 690.000 Euro, die Übernahme einer Einzelpraxis im Schnitt 450.000 Euro.
Kassenzulassung
Ohne Zulassungssperren, aber mit zwei Jahren Vorbereitungszeit vor dem Antrag.
Röntgen
Betrieb nur nach Anzeige oder Genehmigung und mit aktueller Fachkunde im Strahlenschutz.
Investition
Neugründung im Median rund 690.000 Euro, Übernahme rund 450.000 Euro (2024).
Gründungsweg
Zwei Drittel der Gründer übernehmen eine Einzelpraxis, nur wenige gründen neu.
Welche Voraussetzungen brauche ich für die Kassenzulassung?
Du brauchst die zahnärztliche Approbation und den Eintrag ins Zahnarztregister deiner KZV. Dafür weist du in der Regel zwei Jahre Vorbereitungszeit nach, davon mindestens sechs Monate als Assistent oder Vertreter bei einem Vertragszahnarzt. Mit einem anerkannten Ausbildungsnachweis aus einem anderen EU-Staat entfällt die Vorbereitungszeit. Über die Zulassung entscheidet der Zulassungsausschuss.
- Approbation als Zahnarzt
- Eintrag ins Zahnarztregister der KZV nach abgeschlossener Vorbereitungszeit
- Zulassungsantrag mit Lebenslauf, Führungszeugnis und weiteren Unterlagen nach Vorgabe deiner KZV
- Nachweis der Berufshaftpflicht mit mindestens 3 Millionen Euro je Schadensfall
Gut zu wissen
Gibt es für Zahnärzte gesperrte Planungsbereiche?
Nein. Die Zulassungsbeschränkungen für Zahnärzte wurden 2007 aufgehoben. Die KZV erstellt zwar weiter Bedarfspläne, sie führen aber nicht zu Sperren. Du kannst dich also auch in gut versorgten Städten niederlassen und musst keinen Sitz erwerben. Der Versorgungsgrad sagt dir trotzdem viel über die Konkurrenz an deinem Wunschstandort.
Für die Standortwahl zählen vor allem Einwohnerzahl, Altersstruktur, Kaufkraft und die Zahl der Praxen im Umkreis. Prüfe auch, wie viele Kollegen in den nächsten Jahren in den Ruhestand gehen. Dort entstehen oft Chancen für eine Übernahme.
- Bedarfsplan und Versorgungsgrad bei der KZV erfragen
- Erreichbarkeit, Parkplätze und Barrierefreiheit der Räume prüfen
- Mietvertrag mit langer Laufzeit und Verlängerungsoption verhandeln, weil der Umbau teuer ist
Lohnt sich eher eine Neugründung oder eine Übernahme?
Die meisten Zahnärzte übernehmen eine bestehende Praxis. 2024 entschieden sich laut IDZ 67 Prozent für die Übernahme einer Einzelpraxis, nur 7 Prozent gründeten neu. Eine Übernahme bringt Patienten, Team und Geräte mit. Eine Neugründung erlaubt dir ein eigenes Konzept, braucht aber mehr Kapital und mehr Zeit, bis die Stühle ausgelastet sind.
Übernahme
- Patientenstamm und Umsatz ab dem ersten Tag
- Eingespieltes Team
- Geringere Investition als bei einer Neugründung
Neugründung
- Patienten müssen erst gewonnen werden
- Höchstes Investitionsvolumen
- Personal muss komplett neu gefunden werden
Worauf du beim Kauf einer bestehenden Praxis achtest, steht unter Zahnarztpraxis übernehmen.
Was kostet es, eine Zahnarztpraxis zu eröffnen?
Laut der Auswertung von IDZ und apoBank lag das Investitionsvolumen einer neu gegründeten Einzelpraxis 2024 im Median bei rund 690.000 Euro. Die Übernahme einer Einzelpraxis kostete im Schnitt 450.000 Euro, der Einstieg in eine Berufsausübungsgemeinschaft rund 429.000 Euro je Inhaber. Die Werte streuen stark nach Ausstattung und Standort.
| Gründungsform (2024) | Investitionsvolumen | Anteil der Gründer |
|---|---|---|
| Übernahme Einzelpraxis | rund 450.000 € | 67 % |
| Berufsausübungsgemeinschaft, je Inhaber | rund 429.000 € | rund 27 % |
| Neugründung Einzelpraxis | Median rund 690.000 € | 7 % |
Quelle: IDZ und apoBank, Investitionen bei der zahnärztlichen Existenzgründung 2024. Durchschnitts- bzw. Medianwerte.
Die großen Posten sind Behandlungseinheiten, Röntgen, Aufbereitung und Praxis-IT sowie bei einer Übernahme der Kaufpreis. Rechne zusätzlich eine Reserve für Personal, Miete und Lebenshaltung in der Anlaufzeit ein. Wie das geht, zeigt der Finanzplan.
Welche Pflichten gelten für Röntgen, Hygiene und Medizinprodukte?
Für ein Röntgengerät brauchst du je nach Gerät eine Anzeige oder Genehmigung bei der zuständigen Landesbehörde, eine Prüfung durch einen Sachverständigen und die Fachkunde im Strahlenschutz, die du mindestens alle fünf Jahre aktualisierst. Die Aufbereitung von Instrumenten muss nach anerkannten Verfahren erfolgen. Das Gesundheitsamt kann die Hygiene in der Praxis überprüfen.
| Bereich | Was gilt |
|---|---|
| Röntgen | Anzeige oder Genehmigung vor Inbetriebnahme, Sachverständigenprüfung, Qualitätssicherung über die Zahnärztliche Stelle |
| Strahlenschutz-Fachkunde | für Zahnärzte und Kenntnisse für das Personal, mindestens alle fünf Jahre aktualisieren |
| Hygiene und Aufbereitung | Hygieneplan, validierte Aufbereitung nach Medizinprodukte-Betreiberverordnung |
| Medizinprodukte | Einweisung, Prüfungen und Dokumentation nach Medizinprodukterecht |
| Amalgam | seit 1. Januar 2025 EU-weit nur noch in medizinisch begründeten Ausnahmefällen, für Kassenpatienten gibt es zuzahlungsfreie Alternativen |
Zuständigkeiten und Formulare unterscheiden sich je nach Bundesland. Deine Landeszahnärztekammer hilft weiter.
Muss ich als Zahnarzt Gewerbesteuer und Umsatzsteuer zahlen?
In der Regel nicht. Zahnärzte sind Freiberufler nach § 18 EStG, melden kein Gewerbe an und zahlen auf ihre zahnärztlichen Gewinne keine Gewerbesteuer. Zahnärztliche Heilbehandlungen sind umsatzsteuerfrei. Ausnahmen gibt es beim Verkauf von Pflegeprodukten, bei rein ästhetischen Leistungen, bei Zahnersatz aus dem eigenen Labor und bei einer GmbH.
- Beim Finanzamt meldest du dich innerhalb eines Monats mit dem Fragebogen zur steuerlichen Erfassung über ELSTER an.
- In einer Gemeinschaftspraxis können gewerbliche Einnahmen, etwa aus einem Prophylaxe-Shop, die ganze Praxis gewerbesteuerpflichtig machen, wenn sie 3 Prozent des Umsatzes oder 24.500 Euro im Jahr übersteigen.
- In der Einzelpraxis gelten solche Verkäufe steuerlich als eigener Gewerbebetrieb, deine zahnärztlichen Einkünfte bleiben freiberuflich.
- Rein ästhetisches Bleaching ohne medizinische Indikation und Zahnersatz aus dem Praxislabor sind in der Regel umsatzsteuerpflichtig.
Steuerberater mit Erfahrung bei Heilberufen
Welche Mitgliedschaften und Versicherungen kommen auf mich zu?
Du bist Mitglied der Landeszahnärztekammer und in der Regel Pflichtmitglied im zahnärztlichen Versorgungswerk. Mit der Zulassung wirst du Mitglied der KZV. Dazu kommen die Berufshaftpflicht mit mindestens drei Millionen Euro je Schadensfall, die Anmeldung der Praxis bei der Berufsgenossenschaft innerhalb einer Woche und deine eigene Krankenversicherung.
| Thema | Was gilt |
|---|---|
| Versorgungswerk | Altersvorsorge über das Versorgungswerk deines Landes, Beitrag nach Einkommen |
| Berufshaftpflicht | Pflicht, Nachweis schon beim Zulassungsantrag |
| BGW | Anmeldung der Praxis innerhalb einer Woche, für dich als Inhaber freiwillige Versicherung möglich |
| Krankenversicherung | Pflicht, gesetzlich freiwillig oder privat |
| Praxisinhalt und Ausfall | Inventar- und Praxisausfallversicherung sind freiwillig, bei teurer Technik aber sinnvoll |
Einen Überblick über weitere Policen findest du unter Versicherungen für Selbstständige.
Aus meiner Praxis
– Maximilian Rothenberger, IHK-zertifizierter Gründungsberater
Welche Förderung kommt für deine Gründung infrage?
Welche Förderung passt, hängt vor allem davon ab, ob du arbeitsuchend gemeldet bist, Arbeitslosengeld beziehst und was du investieren musst. Über jeden Antrag entscheidet die zuständige Stelle im Einzelfall.
Welche Förderung passt zu dir?Der Gründungsnavigator zeigt es dir in 2 Minuten, kostenlos und ohne Anmeldung.AVGS-Gründungscoaching
Wenn du arbeitsuchend oder arbeitslos gemeldet bist, kann die Agentur für Arbeit oder das Jobcenter einen Aktivierungs- und Vermittlungsgutschein ausstellen. Mit bewilligtem Gutschein ist das Gründungscoaching für dich kostenfrei.
AVGS-GründercoachingGründungszuschuss
Beziehst du Arbeitslosengeld I und hast bei der Gründung noch mindestens 150 Tage Anspruch, kannst du den Gründungszuschuss beantragen. Er ist eine Ermessensleistung und setzt Businessplan und Tragfähigkeitsbescheinigung voraus.
GründungszuschussFörderkredite
Für Investitionen und Betriebsmittel gibt es zinsgünstige Kredite, etwa den ERP-Gründerkredit der KfW über deine Hausbank. Eine Bank erwartet dafür einen schlüssigen Businessplan mit Finanzplan.
KfW-GründerkreditRegionale Niederlassungsprämien richten sich häufiger an Ärzte als an Zahnärzte. Die bayerische Landarztprämie etwa gilt nur für Hausärzte, bestimmte Fachärzte und Psychotherapeuten, nicht für Zahnärzte. Frag trotzdem bei deiner KZV und bei der Gemeinde nach, ob es für deinen Standort Unterstützung gibt.
Der ERP-Gründerkredit StartGeld der KfW finanziert laut KfW bis zu 200.000 Euro, Eigenkapital ist dafür nicht erforderlich (Stand Februar 2026). Bei den typischen Summen einer Zahnarztpraxis ist er eine Ergänzung zum Bankdarlehen. Mehr dazu unter KfW-Gründerkredit.
Wie läuft das Gründungscoaching mit mir ab?
- 1
Kostenloser Gründungscheck
In 10 Minuten siehst du, wo du stehst und welcher nächste Schritt für dich sinnvoll ist.
- 2
Förderung klären
Ich sage dir, ob ein AVGS infrage kommt und wie du ihn bei Agentur für Arbeit oder Jobcenter ansprichst.
- 3
Gemeinsam ausarbeiten
Geschäftsmodell, Businessplan und Finanzplan, online oder vor Ort, in deinem Tempo.
- 4
Sicher starten
Du hast vollständige Unterlagen für Bank und Agentur für Arbeit und einen klaren Plan für die ersten Monate.
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Häufige Fragen: Zahnarztpraxis eröffnen
Brauche ich für ein Praxislabor einen Meisterbrief?
Nein. Als Zahnarzt fällst du nicht unter die Handwerksordnung und darfst ein Praxislabor für deine eigenen Patienten betreiben. Ein gewerbliches Dentallabor, das für andere Praxen arbeitet, ist dagegen ein zulassungspflichtiges Handwerk.
Kann ich eine reine Privatpraxis eröffnen?
Ja. Dafür brauchst du keine Kassenzulassung und rechnest nach der GOZ direkt mit den Patienten ab. Weil die meisten Menschen gesetzlich versichert sind, ist das aber nur an Standorten mit vielen Privatversicherten und Selbstzahlern tragfähig.
Wie lange dauert die Kassenzulassung?
Rechne grob mit einigen Monaten. Der Zulassungsausschuss tagt zu festen Terminen und braucht den vollständigen Antrag meist mehrere Wochen vorher. Weil es keine Zulassungssperren gibt, entfällt aber das lange Warten auf einen frei werdenden Sitz.
Darf ich in meiner Praxis Zahnärzte anstellen?
Ja, mit Genehmigung des Zulassungsausschusses. Wie viele angestellte Zahnärzte je Vertragszahnarzt möglich sind, ist begrenzt. Wer größer werden will, prüft eine Berufsausübungsgemeinschaft oder ein MVZ.
Was darf ich auf meiner Praxis-Website werben?
Sachliche Informationen zu Leistungen, Sprechzeiten und Qualifikationen sind erlaubt. Das Heilmittelwerbegesetz und die Berufsordnung der Zahnärzte verbieten aber zum Beispiel Heilversprechen und irreführende Werbung. Lass Website und Anzeigen im Zweifel von einem Fachanwalt für Medizinrecht prüfen.
Bekomme ich als Zahnarzt den Gründungszuschuss?
Wenn du Arbeitslosengeld I beziehst und bei der Gründung noch mindestens 150 Tage Anspruch hast, kannst du ihn beantragen. Er ist eine Ermessensleistung. Du brauchst einen Businessplan und eine Tragfähigkeitsbescheinigung, und der Antrag muss vor dem Start gestellt sein.
Über den Autor
IHK-zertifizierter Gründungsberater · B.Sc. Wirtschaftspsychologie
Seit 2021 habe ich rund 50 Gründungsvorhaben begleitet, als Dozent und Coach seit 2016 über 10.000 Menschen unterrichtet und gecoacht. Ich kenne Gründung mit ihren Höhen und Rückschlägen aus eigener Erfahrung, und genau das fließt in jede Beratung ein.
Inhalt geprüft am 1.10.2026
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Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechts‑, Steuer‑ oder Finanzberatung. FoundingFits bietet keine Rechtsberatung oder Steuerberatung an. Für verbindliche Auskünfte wende dich bitte an eine Steuerberatung, eine Anwaltskanzlei oder eine andere zuständige Beratungsstelle. Alle Angaben ohne Gewähr.