Seniorenbetreuung selbstständig machen: Anerkennung, Abrechnung & Kosten
Von Maximilian Rothenberger, IHK-zertifizierter Gründungsberater · geprüft am 2.10.2026
Du hast ein Herz für ältere Menschen. Anerkennung, Abrechnung mit der Pflegekasse und Preise klären wir gemeinsam, Schritt für Schritt.
- Keine Pflegeausbildung? Für Betreuung und Alltagshilfe brauchst du keine Pflegeausbildung.
- Anerkennung unklar? Wir klären, was dein Bundesland verlangt, und planen den Antrag.
- Wenig Startkapital? Ohne Räume und Fahrzeugflotte reichen meist wenige tausend Euro.
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Kurz gesagt
Um dich in der Seniorenbetreuung selbstständig zu machen, meldest du ein Gewerbe an. Damit Pflegebedürftige dich über den Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro im Monat bezahlen können, brauchst du die Anerkennung als Angebot zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI. Die Voraussetzungen legt jedes Bundesland fest. Pflegeleistungen darfst du ohne Zulassung als Pflegedienst nicht anbieten. Der Start kostet grob 500 bis 3.000 Euro.
Anerkennung
Nach § 45a SGB XI und Landesrecht. Erst damit ist dein Angebot über die Pflegekasse bezahlbar.
Entlastungsbetrag
Bis zu 131 Euro im Monat für Pflegebedürftige ab Pflegegrad 1 in häuslicher Pflege.
Klare Grenze
Betreuung und Alltagshilfe ja, Pflegeleistungen nur mit Zulassung als Pflegedienst.
Startkapital
Grob 500 bis 3.000 Euro für Schulung, Anmeldung, Versicherung und Werbung.
Was darfst du als selbstständige Seniorenbetreuung anbieten?
Betreuung, Begleitung und Hilfe im Alltag. Dazu gehören Gesellschaft leisten, Spaziergänge, Begleitung zu Terminen, Einkäufe und leichte Hilfe im Haushalt. Pflegeleistungen wie Körperpflege oder Medikamentengabe gehören dagegen zu einem zugelassenen Pflegedienst. Diese Grenze entscheidet über Qualifikation, Zulassung und Abrechnung deines Angebots.
| Modell | Leistungen | Voraussetzung | Bezahlt über |
|---|---|---|---|
| Betreuungsdienst (§ 45a SGB XI) | Alltagshilfe, Begleitung, Gesellschaft, Haushalt | Anerkennung nach Landesrecht, Schulung | Entlastungsbetrag oder privat |
| Pflegedienst (§ 72 SGB XI) | Grundpflege, Behandlungspflege | Versorgungsvertrag mit den Pflegekassen, Pflegefachkraft als Leitung | Pflegesachleistung, Krankenkasse |
| Vermittlung von Betreuungskräften | Vermittlung in Haushalte | kaufmännische Organisation, arbeitsrechtliche Prüfung | privat |
Gesellschaft
Alltag
Angehörige entlasten
Willst du später auch pflegen, lies Pflegedienst gründen. Für Betreuung in Gruppen und eigenen Räumen lohnt ein Blick auf Tagespflege eröffnen. Willst du Senioren gezielt den Umgang mit Computer und Smartphone zeigen, lies Computerkurse für Senioren anbieten.
Wie bekommst du die Anerkennung nach § 45a SGB XI?
Über einen Antrag bei der zuständigen Stelle deines Bundeslands. Pflege ist hier Ländersache, deshalb hat jedes Land eigene Regeln zu Schulung, Konzept und Unterlagen. In Bayern läuft der Antrag zum Beispiel über das Bayerische Landesamt für Pflege, auch für selbstständig tätige Einzelpersonen. Kläre die Anforderungen, bevor du eine Schulung buchst.
- Schulung nach den Vorgaben deines Landes. Umfang und Inhalte unterscheiden sich stark.
- Konzept mit Zielgruppe, Leistungen, Einsatzgebiet und Qualitätssicherung.
- Nachweis einer Berufs- oder Betriebshaftpflicht.
- Oft ein aktueller Erste-Hilfe-Kurs und ein erweitertes Führungszeugnis.
Qualifizierung als Betreuungskraft
Wie rechnest du über den Entlastungsbetrag mit der Pflegekasse ab?
Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI beträgt bis zu 131 Euro im Monat. Er steht allen Pflegebedürftigen ab Pflegegrad 1 in häuslicher Pflege zu und ist zweckgebunden. Grundsätzlich erstattet die Pflegekasse dem Pflegebedürftigen deine Rechnung. Viele Anbieter rechnen mit einer Abtretungserklärung direkt mit der Kasse ab. Dafür brauchst du ein Institutionskennzeichen.
| Baustein | Was gilt |
|---|---|
| Entlastungsbetrag | bis zu 131 Euro im Monat, ab Pflegegrad 1 |
| Nicht genutzte Beträge | werden übertragen, verfallen aber am Ende des folgenden Halbjahres |
| Umwandlungsanspruch | ab Pflegegrad 2 bis zu 40 Prozent der ambulanten Pflegesachleistung für anerkannte Angebote nutzbar |
| Institutionskennzeichen (IK) | kostenfrei bei der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen |
Stand 2026, Bundesministerium für Gesundheit. Über den Umwandlungsanspruch entscheidet der Pflegebedürftige.
Rechenbeispiel: Bei einem Stundensatz von 35 Euro reicht der Entlastungsbetrag für knapp vier Stunden im Monat. Weitere Stunden zahlen Kunden über den Umwandlungsanspruch oder privat. Wie das IK beantragt wird, steht unter IK-Nummer beantragen.
Reform geplant
Welche Leistungen darfst du ohne Zulassung als Pflegedienst nicht übernehmen?
Alles, was Pflege oder medizinische Versorgung ist. Grundpflege wie Waschen oder Anziehen als Hauptleistung und Behandlungspflege wie Medikamente stellen oder Wunden versorgen gehören zu einem zugelassenen Pflegedienst mit Pflegefachkräften. Wer hier Grenzen überschreitet, riskiert Haftungsfälle und verliert unter Umständen die Anerkennung.
- Spritzen setzen oder Infusionen anlegen
- Medikamente stellen oder verabreichen
- Wundversorgung oder Verbandswechsel
- Grundpflege wie Waschen, Duschen oder Anziehen als Hauptleistung
Versicherung abstimmen
Wie vermeidest du Scheinselbstständigkeit in der Seniorenbetreuung?
Indem du wirklich als eigenes Unternehmen arbeitest. Viele starten mit Aufträgen von Agenturen oder Vermittlungsportalen. Bist du in deren Dienstpläne eingebunden, arbeitest nach Weisung und hast keine eigenen Kunden, kann die Rentenversicherung dich als Angestellte einstufen. Dann muss der Auftraggeber Sozialversicherungsbeiträge nachzahlen.
Spricht für Selbstständigkeit
- mehrere Auftraggeber und eigene Kunden
- eigene Preise und eigene Rechnungen
- eigener Auftritt mit Website und Flyern
- freie Entscheidung über Kunden und Zeiten
Spricht dagegen
- Dienstplan einer Agentur
- Weisungen zu Ablauf und Inhalten
- Auftritt nur unter fremdem Namen
- kein eigenes unternehmerisches Risiko
Davon zu trennen ist eine zweite Regel: Arbeitest du ohne Angestellte dauerhaft im Wesentlichen für nur einen Auftraggeber, kannst du auch als echte Selbstständige rentenversicherungspflichtig sein. Im Zweifel schafft ein Statusfeststellungsverfahren bei der Deutschen Rentenversicherung Klarheit.
Welche Steuern fallen in der Seniorenbetreuung an?
Seniorenbetreuung ist in der Regel ein Gewerbe. Du meldest es beim Gewerbeamt an und zahlst Gewerbesteuer erst, wenn dein Gewinn als Einzelunternehmerin über dem Freibetrag von 24.500 Euro liegt. Anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag können nach § 4 Nr. 16 UStG von der Umsatzsteuer befreit sein. Am Anfang hilft oft die Kleinunternehmerregelung.
- Gewerbe anmelden und innerhalb eines Monats den Fragebogen zur steuerlichen Erfassung über ELSTER einreichen. Ablauf unter Gewerbe anmelden.
- Kleinunternehmerregelung: im Vorjahr höchstens 25.000 Euro und im laufenden Jahr höchstens 100.000 Euro Umsatz.
- Ob die Befreiung nach § 4 Nr. 16 UStG für alle deine Leistungen gilt, etwa auch für Privatkunden ohne Pflegegrad, klärst du mit Steuerberatung.
Gut zu wissen
Was kostet der Einstieg in die Seniorenbetreuung?
Vergleichsweise wenig, weil du keine Räume und keine teure Ausstattung brauchst. Für Schulung, Anmeldung, Versicherung und erste Werbung rechnest du grob mit 500 bis 3.000 Euro. Teurer wird es mit eigenem Fahrzeug oder mehreren Mitarbeitenden. Plane außerdem eine Reserve für die Monate, bis die Anerkennung steht und Stammkunden buchen.
| Kostenposition | Betrag |
|---|---|
| Gewerbeanmeldung | etwa 15 – 65 € je nach Gemeinde |
| Schulung oder Qualifizierung | je nach Land und Kurs, grob 0 – 800 € |
| Gebühr für die Anerkennung | je nach Land, teils kostenfrei |
| Betriebshaftpflicht (pro Jahr) | etwa 150 – 400 € |
| Website, Flyer, Visitenkarten | etwa 300 – 1.000 € |
| Gesamt | grob 500 – 3.000 € |
Richtwerte ohne eigenes Fahrzeug. Sie hängen von Bundesland, Kursanbieter und Angebot ab.
Rechne außerdem deine Lebenshaltung, Krankenversicherung und Altersvorsorge für die ersten Monate ein. Wie das geht, zeigt der Finanzplan.
Welche Schritte führen zum eigenen Betreuungsdienst?
Die Reihenfolge spart Zeit und Geld. Zuerst klärst du die Anforderungen deines Bundeslands, dann folgen Schulung, Konzept und Antrag auf Anerkennung. Danach meldest du Gewerbe und Finanzamt an und sicherst dich ab. Wer den Gründungszuschuss nutzen will, stellt den Antrag, bevor er die Selbstständigkeit aufnimmt.
- 1
Anforderungen klären
Bei der zuständigen Landesbehörde oder einem Pflegestützpunkt erfragen, welche Schulung und Unterlagen nötig sind. - 2
Schulung und Konzept
Schulung abschließen, Erste-Hilfe-Kurs machen und das Betreuungskonzept schreiben. - 3
Förderung klären
Gründungszuschuss oder Einstiegsgeld vor dem Start beantragen, nicht danach. - 4
Gewerbe und Finanzamt
Gewerbe anmelden und den Fragebogen zur steuerlichen Erfassung über ELSTER einreichen. - 5
Absichern
Betriebshaftpflicht abschließen und den Betrieb innerhalb einer Woche bei der zuständigen Berufsgenossenschaft anmelden. - 6
Anerkennung und IK
Antrag auf Anerkennung stellen und danach das Institutionskennzeichen beantragen. - 7
Erste Kunden
Pflegestützpunkte, Hausarztpraxen, Seniorentreffs und ein Google-Unternehmensprofil.
Aus meiner Praxis
– Maximilian Rothenberger, IHK-zertifizierter Gründungsberater
Welche Förderung kommt für deine Gründung infrage?
Welche Förderung passt, hängt vor allem davon ab, ob du arbeitsuchend gemeldet bist, Arbeitslosengeld beziehst und was du investieren musst. Über jeden Antrag entscheidet die zuständige Stelle im Einzelfall.
Welche Förderung passt zu dir?Der Gründungsnavigator zeigt es dir in 2 Minuten, kostenlos und ohne Anmeldung.AVGS-Gründungscoaching
Wenn du arbeitsuchend oder arbeitslos gemeldet bist, kann die Agentur für Arbeit oder das Jobcenter einen Aktivierungs- und Vermittlungsgutschein ausstellen. Mit bewilligtem Gutschein ist das Gründungscoaching für dich kostenfrei.
AVGS-GründercoachingGründungszuschuss
Beziehst du Arbeitslosengeld I und hast bei der Gründung noch mindestens 150 Tage Anspruch, kannst du den Gründungszuschuss beantragen. Er ist eine Ermessensleistung und setzt Businessplan und Tragfähigkeitsbescheinigung voraus.
GründungszuschussFörderkredite
Für Investitionen und Betriebsmittel gibt es zinsgünstige Kredite, etwa den ERP-Gründerkredit der KfW über deine Hausbank. Eine Bank erwartet dafür einen schlüssigen Businessplan mit Finanzplan.
KfW-GründerkreditBeziehst du Leistungen vom Jobcenter, kann es für den Start ein Einstiegsgeld geben. Es ist eine Ermessensleistung und wird vor Aufnahme der Selbstständigkeit beantragt.
Für die Schulung lohnt sich die Frage bei der Agentur für Arbeit oder dem Jobcenter, ob eine Weiterbildung gefördert werden kann. Darüber entscheidet die Behörde im Einzelfall.
Wie läuft das Gründungscoaching mit mir ab?
- 1
Kostenloser Gründungscheck
In 10 Minuten siehst du, wo du stehst und welcher nächste Schritt für dich sinnvoll ist.
- 2
Förderung klären
Ich sage dir, ob ein AVGS infrage kommt und wie du ihn bei Agentur für Arbeit oder Jobcenter ansprichst.
- 3
Gemeinsam ausarbeiten
Geschäftsmodell, Businessplan und Finanzplan, online oder vor Ort, in deinem Tempo.
- 4
Sicher starten
Du hast vollständige Unterlagen für Bank und Agentur für Arbeit und einen klaren Plan für die ersten Monate.
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Häufige Fragen: Seniorenbetreuung selbstständig machen
Brauche ich eine Pflegeausbildung, um mich in der Seniorenbetreuung selbstständig zu machen?
Für Betreuung und Alltagshilfe nicht. Für die Anerkennung verlangt dein Bundesland aber meist eine Schulung und einen Erste-Hilfe-Nachweis. Pflegerische oder medizinische Leistungen darfst du ohne entsprechende Ausbildung und Zulassung nicht übernehmen.
Was passiert, wenn ich keine Anerkennung nach § 45a SGB XI habe?
Arbeiten darfst du trotzdem, aber deine Kunden können deine Rechnungen nicht über den Entlastungsbetrag einreichen. Sie zahlen dich dann komplett privat. Das erschwert die Kundengewinnung, weil viele Familien gezielt nach anerkannten Angeboten suchen.
Kann ich auch Menschen ohne Pflegegrad betreuen?
Ja. Ohne Pflegegrad gibt es keinen Entlastungsbetrag, die Kunden zahlen dann privat. Viele Betreuungsdienste kombinieren beides: Leistungen über den Entlastungsbetrag und zusätzliche Stunden auf Privatrechnung.
Darf ich Kunden mit dem eigenen Auto zum Arzt fahren?
Begleitung zu Terminen gehört oft zu den Angeboten zur Unterstützung im Alltag. Prüfe, ob deine Kfz-Versicherung die gewerbliche Nutzung abdeckt und ob deine Anerkennung Fahrdienste einschließt. Eine reine Personenbeförderung gegen Entgelt kann eine eigene Genehmigung erfordern.
Kann ich mich in der Seniorenbetreuung nebenberuflich selbstständig machen?
Ja, viele starten mit wenigen Kunden neben einer Anstellung. Informiere deinen Arbeitgeber und prüfe deinen Arbeitsvertrag. Für die Anerkennung gelten dieselben Anforderungen wie im Hauptberuf.
Kann ich das Gründungscoaching kostenlos bekommen?
Wenn du arbeitsuchend oder arbeitslos gemeldet bist, kann die Agentur für Arbeit oder das Jobcenter einen AVGS für ein Gründungscoaching ausstellen. Mit bewilligtem Gutschein ist das Coaching für dich kostenfrei. Im Erstgespräch kläre ich mit dir, wie du den Gutschein ansprichst.
Über den Autor
IHK-zertifizierter Gründungsberater · B.Sc. Wirtschaftspsychologie
Seit 2021 habe ich rund 50 Gründungsvorhaben begleitet, als Dozent und Coach seit 2016 über 10.000 Menschen unterrichtet und gecoacht. Ich kenne Gründung mit ihren Höhen und Rückschlägen aus eigener Erfahrung, und genau das fließt in jede Beratung ein.
Inhalt geprüft am 2.10.2026
Du willst dich in der Seniorenbetreuung selbstständig machen?
In 10 Minuten bekommst du Klarheit, wo du stehst und was bei Businessplan, Finanzierung und Förderung als Nächstes sinnvoll ist. Danach weißt du, ob und wie ich dich begleiten kann.
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Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechts‑, Steuer‑ oder Finanzberatung. FoundingFits bietet keine Rechtsberatung oder Steuerberatung an. Für verbindliche Auskünfte wende dich bitte an eine Steuerberatung, eine Anwaltskanzlei oder eine andere zuständige Beratungsstelle. Alle Angaben ohne Gewähr.