Arztpraxis übernehmen
Der Weg in die ärztliche Niederlassung führt heute fast immer über die Übernahme einer bestehenden Praxis. Du übernimmst einen etablierten Patientenstamm, ein eingespieltes MFA-Team und eine voll ausgestattete Infrastruktur – und generierst ab dem ersten Tag Honorarumsätze.
Warum eine Arztpraxis übernehmen statt neu gründen?
Eine Übernahme startet mit Patientenstamm, KV-Zulassung und eingespieltem MFA-Team – das spart Jahre des Aufbaus und ist in gesperrten Planungsbereichen die einzige Option.
Sofortiger Patientenstamm
Ab dem ersten Tag behandelst du einen etablierten Patientenstamm und generierst Honorarumsätze – kein jahrelanges Aufbauen einer Patientenbasis.
Eingespieltes MFA-Team
Erfahrene Medizinische Fachangestellte, die Abläufe und Patienten kennen, sind das wertvollste Asset. Sie sichern den Praxisbetrieb von Tag eins.
KV-Zulassung übertragbar
In gesperrten Planungsbereichen ist die Übernahme eines bestehenden Vertragsarztsitzes der einzige Weg in die Niederlassung – eine Neugründung ist ausgeschlossen.
Vollausgestattete Infrastruktur
Praxisräume, Medizintechnik und IT-Infrastruktur sind vorhanden. Du sparst die Anlaufkosten einer Neugründung und kannst sofort mit der Patientenversorgung beginnen.
Das Nadelöhr: Gesperrte vs. offene Planungsbereiche
Der erste Blick muss immer dem Bedarfsplan der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung (KV) gelten. Er entscheidet, welchen Weg du nehmen musst.
| Planungsbereich | Situation | Vorgehen | Hinweis |
|---|---|---|---|
| Offener Planungsbereich | Laut KV zu wenige Ärzte der Fachrichtung – Unterversorgung | Jederzeit niederlassen oder Praxis übernehmen – Zulassung meist Formalie | Einfacherer Weg |
| Gesperrter Planungsbereich | Rechnerisch genug Ärzte – Überversorgung | Nur über Nachbesetzungsverfahren (Ausschreibung durch KV + Zulassungsausschuss) | Einziger Weg in die Niederlassung |
Das Nachbesetzungsverfahren in gesperrten Gebieten
1. Ausschreibung durch die KV
Der Abgeber stellt bei der KV einen Antrag auf Ausschreibung des Vertragsarztsitzes. Die KV schreibt den Sitz öffentlich aus.
2. Bewerbung & Unterlagen
Du bewirbst dich auf den Sitz mit Approbation, Facharztanerkennung, Lebenslauf und ggf. Nachweisen über Berufserfahrung und Weiterbildung.
3. Zulassungsausschuss
Ein Gremium aus Ärzten und Krankenkassenvertretern entscheidet. Der Abgeber hat ein Vorschlagsrecht, aber keine Garantie. Vorlaufzeit: 3–6 Monate.
Was ist eine Arztpraxis wirklich wert?
Die Bewertung einer Arztpraxis folgt der modifizierten Ertragswertmethode nach BÄK/KBV-Richtlinie – sie unterscheidet sich grundlegend von der Bewertung anderer Betriebe.
| Komponente | Beschreibung | Hinweis |
|---|---|---|
| Substanzwert (materiell) | Zeitwert von Medizintechnik (Ultraschall, EKG), IT-Infrastruktur und Praxiseinrichtung | Absolute Preisuntergrenze |
| Goodwill (immateriell) | Bereinigter Gewinn der letzten 3 Jahre abzüglich fiktivem Arztlohn × Multiplikator 2–3 | Hauptkomponente des Kaufpreises |
| Privatpatienten-Anteil | Hoher PKV-Anteil erhöht den Umsatz, birgt aber Risiko: Privatpatienten wechseln bei Übernahme häufiger den Arzt | Werttreiber mit Risiko |
| Mietvertrag | Nicht verlängerbarer Mietvertrag gefährdet den Goodwill massiv – Praxisverlegung kostet Geld und Patienten | Kritischer Prüfpunkt |
Lass das Praxiswertgutachten durch einen Steuerberater mit Arztpraxis-Erfahrung oder einen spezialisierten Unternehmensberater erstellen. Die Kosten sind über das BAFA-Programm zu 50–80 % förderfähig.
Die 3 größten Risiken bei der Praxisübernahme
Risiko der Nicht-Zulassung
Wenn du den Kaufvertrag unterschreibst, bevor der Zulassungsausschuss dir den Vertragsarztsitz rechtskräftig zugesprochen hat, trägst du ein extremes finanzielles Risiko. Lösung: Der Praxiskaufvertrag muss zwingend unter der aufschiebenden Bedingung der bestandskräftigen KV-Zulassung geschlossen werden.
Personalfluktuation (MFA)
Gute Medizinische Fachangestellte sind auf dem Arbeitsmarkt extrem begehrt. Wenn das eingespielte Team nach der Übernahme kündigt, bricht die Praxisorganisation zusammen. Führe frühzeitig persönliche Gespräche mit dem Team und biete Perspektiven (z. B. Weiterbildung zur VERAH/NäPa).
Regresse & Wirtschaftlichkeitsprüfungen
Prüfe in der Due Diligence, ob gegen den Abgeber aktuell Wirtschaftlichkeitsprüfungen der KV laufen. Sein Verordnungsverhalten zeigt dir, ob die bisherigen Umsätze unter den strengen KV-Regeln überhaupt legal reproduzierbar sind.
So finanzierst du die Praxisübernahme
Je nach Fachrichtung sind Investitionen zwischen 100.000 € und mehreren Millionen Euro realistisch. Eine Kombination aus mehreren Quellen ist empfehlenswert.
Spezialisierte Ärztebanken (apoBank)
Kennen das historisch geringe Ausfallrisiko von Ärzten – finanzieren Praxisübernahmen oft auch ohne hohe Eigenkapitalquote
KfW-Gründerkredit (Programm 067)
Zinsgünstiges Darlehen für Unternehmensübernahmen mit tilgungsfreien Anlaufjahren – auch für Praxisübernahmen geeignet
Bürgschaftsbank
Übernimmt bis zu 80 % des Kreditrisikos – wichtig bei Banken, die das medizinrechtliche Umfeld nicht kennen
Strukturfonds der KVen
Viele Kassenärztliche Vereinigungen zahlen Zuschüsse von 50.000–80.000 € für Übernahmen in ländlichen oder unterversorgten Gebieten
Landesprogramme
Bayern, Sachsen, Brandenburg und andere Bundesländer haben eigene Förderprogramme für die Landarztversorgung – bei der zuständigen KV erfragen
BAFA-Beratungsförderung
50–80 % Zuschuss für Beratungskosten (Praxiswertgutachten, Due Diligence, Businessplan) – vor Vertragsunterzeichnung beantragen
In 6 Schritten zur eigenen Arztpraxis
Praxis finden & Planungsbereich prüfen
Praxisbörsen der KVen und Ärztekammern, nexxt-change.org, diskrete Vermittlung über Steuerberater. Zuerst den Bedarfsplan der zuständigen KV prüfen: offen oder gesperrt?
Erstgespräch & NDA
Vertraulichkeitsvereinbarung abschließen, erste Kennzahlen sichten: Umsatz, Honorarstruktur (GKV/PKV), Mitarbeiterzahl, Alter der Medizintechnik, aktuelle Mietlaufzeit.
Praxiswertgutachten & Due Diligence
Praxiswertgutachten nach BÄK/KBV-Methode beauftragen. Wirtschaftlichkeitsprüfungen der KV prüfen. Mietvertrag und Investitionsstau bei Medizintechnik analysieren.
KV-Nachbesetzungsverfahren (bei gesperrtem Gebiet)
Abgeber stellt Ausschreibungsantrag bei der KV. Du bewirbst dich auf den Vertragsarztsitz. Zulassungsausschuss entscheidet – Vorlaufzeit 3–6 Monate einplanen.
Finanzierung sichern
Apobank oder Hausbank kontaktieren, KfW-Antrag stellen, Strukturfonds der KV beantragen. Businessplan mit Honorarprognose und Investitionsplan erstellen.
Kaufvertrag & Übergabephase
Praxiskaufvertrag unter aufschiebender Bedingung der KV-Zulassung schließen. Übergabephase von 3–6 Monaten: Team binden, Patienten übergeben, Abrechnungssystem einarbeiten.
Häufige Fragen zur Praxisübernahme
Bereit für deine eigene Arztpraxis?
Lass uns gemeinsam prüfen, ob dein Übernahme-Vorhaben auf einem soliden Fundament steht. Im kostenlosen Erstgespräch analysieren wir KV-Zulassung, Praxiswert und Finanzierungsstrategie.
Kostenloses Erstgespräch buchenHinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Rechts‑, Steuer‑ oder Finanzberatung. FoundingFits bietet keine Rechtsberatung oder Steuerberatung an. Für verbindliche Auskünfte wende dich bitte an einen Steuerberater, Rechtsanwalt oder eine andere fachkundige Stelle. Alle Angaben ohne Gewähr.